Tinn
kommuneTinn
kommune
Søknad om barnhageplass i kommunale og private barnehager
|
Opplysninger om barnet |
|||
|
Barnets fornavn
|
Etternavn |
Adresse, postnr/sted |
Fødselsnr. (11 siffer må fylles ut) |
|
Kjønn: Jente Gutt
|
Nasjonalitet |
Språk |
Telefon |
|
Foresatte 1 (den som skal ha tilsendt fakturaen) |
|||
|
Fornavn:
|
Etternavn |
Fødselsnr (11 siffer må fylles ut) |
Telefon mobil |
|
Adresse:
|
Postnummer/ sted |
Arbeidssted: |
Telefon arbeid |
|
Brutto årsinntekt:
|
Foreldrebetalingen regnes ut fra familiens brutto inntekt. All trygd/stønad regnes med unntatt barnetrygd og kontantstøtte. Inntekten skal dokumenteres. Ved endring av inntekt pliktes det å gi melding om dette. Dersom inntekt ikke blir oppgitt/dokumentert blir man satt på høyeste inntekt til dette er i orden jmf vedtekter for de kommunale barnehagene i Tinn kommune |
||
|
Sivilstand: Gift Samboer Enslig forsørger (må dokumenteres) |
|||
|
Foresatte 2 |
|||
|
Fornavn:
|
Etternavn |
Fødselsnr (11 siffer må fylles ut) |
Telefon mobil |
|
Adresse:
|
Postnummer/ sted |
Arbeidssted: |
Telefon arbeid |
|
Brutto årsinntekt:
|
|
||
|
Ønsker vedrørende barnehageplass |
|
|
Barnehageplass ønskes fra dato:
|
|
|
Sett opp ønsket barnehage i prioritert rekkefølge |
|
|
Barnehage |
Oppholdstid |
|
1. |
Hel plass Halv plass 4 d/u 3 d/u 2 d/u Hvilke dager ønskes: Turnusplass (legg ved turnusplan) |
|
2. |
|
|
3. |
|
|
4. |
|
|
5. |
|
|
Søkes det på prioritert plass iht opptakskriterier for kommunale barnehager, kryss av |
|
1. Barn med funksjonshemming. (Bhl § 9) 2. Barn i familier med sosiale eller medisinske problemer, når erklæring fra sakkyndig tilsier det. 3. Siste år før skolestart 4. Barn til enslige forsørgere. 5. Barn med fremmedspråk. 6. Barn hvor søsken allerede har plass. 7. Dersom søkere står likt legges det avgjørende vekt på alder og gruppesammensetning i barnehagen. |
|
Søsken med plass i barnehage |
|||
|
Fornavn:
|
Etternavn |
Fødselsdato |
Barnehage: |
|
Fornavn
|
Etternavn |
Fødselsdato |
Barnehage: |
|
Fornavn
|
Etternavn |
Fødselsdato |
Barnehage: |
Etter forvaltningslovens regler har en part innsynsrett i saken, og det anmodes derfor om at begrunnelser, private opplysninger og lignende skrives på eget ark som merkes ”unntatt offentlighet” og legges ved. Eventuelle støtteskriv skal være av ny dato og legges ved søknaden.
Jeg/vi erklærer herved at ovenstående opplysninger er korrekte
|
Underskrift |
||
|
Sted og dato
|
Foresatt |
Foresatt |
|
Søknad sendes Tinn kommune, Sektor for oppvekst, Postboks 14, 3661 Rjukan Søknadsfrist er 15 mars 2006
Du finner adresser og mer informasjon om samordnet opptak i vedlagte informasjonshefte eller Tinn kommunes hjemmesider www.tinn.kommune.no
|